Болезни сосудов. Методы диагностики и лечения

Атеросклероз сонных артерий. Лечение

 

Через сонные артерии, проходящие на шее, происходит кровоснабжение органов, расположенных в голове человека, в первую очередь головного мозга. При атеросклерозе на стенках артерий происходит образование холестериновых бляшек, просвет сосуда сужается, ухудшается кровоток и кровоснабжение головного мозга, что, в конечном итоге, приводит к нарушению его работы, вплоть до инсульта.

Атеросклеротические бляшки в просвете сонной артерии бывают нескольких типов, чаще всего поверхность бляшки неровная (рыхлая, крошащаяся, как «творог», кальцинированная, т.е. «каменная», особенно при сахарном диабете).
С момента ее образования на стенке сосуда кардинально меняется характер кровотока: его скорость увеличивается в зоне бляшки и резко снижается после нее. Появляется, так называемая турбулентность тока крови и при сопуствующем высоком артериальном давлении мелкие частички (кусочки) этих бляшек отрываются, летят в артерии головного мозга, перекрывая просвет этих артерий. Это является причиной микроинсультов или «больших» инсультов, приводящих к параличам, парезам, и, как следствие, к инвалидизации и даже к летальным исходам!

Симптомы и диагностика

Атеросклероз сонных артерий поначалу протекает почти бессимптомно, поэтому важно очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

На ранних стадиях развития заболевания больной может почувствовать внезапную слабость, покалывание в конечностях одной половины тела, головные боли и головокружения иногда с потерей сознания. Возможно внезапное ухудшение зрения в одном глазу или потеря контроля над движением конечностей, речь вдруг становится несвязной.
Это состояние называется транзиторной ишемической атакой и является, по сути, предвестником инсульта.

Если вы столкнулись с такими ощущениями, то это явный повод для немедленного обращения к врачу.

МРТ и КТ-ангиография сонных артерий. Критический стеноз (сужение просвета на 85%) внутренней сонной артерии
МРТ и КТ-ангиография сонных артерий.
Критический стеноз (сужение просвета на 85%) внутренней сонной артерии.

Для диагностики атеросклероза сонных артерий проводится:

  • Аускультация артерий;
  • Измерение артериального давления;
  • УЗИ сонных артерий (дуплескное сканирование);
  • Компьютерная томография (КТ) или КТ-ангиография;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или МРТ-ангиография.

Обычно метод ультразвукового доплеровского исследования дает достаточно информации для диагностирования заболевания, в некоторых случаях, для более точной диагностики применяется КТ- или МРТ-ангиография сонных артерий.

Метод ангиографии применяется реже, только в случаях, если диагностика другими методами не дает нужного результата.
Обусловлено это тем, что при этом методе обследования возможно травмирование атеросклеротической бляшки и, как следствие этого, ишемическая атака или инсульт.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза сонных артерий необходимо придерживаться несложных правил поведения в своей повседневной жизни:

  • в первую очередь следует отказаться от пагубной привычки табакокурения;
  • вести активный образ жизни – заниматься физическими упражнениями с посильной нагрузкой;
  • следить за массой тела;
  • соблюдать диету;
  • контролировать уровень холестерина и сахара в крови, особенно при сахарном диабете.

Способы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий зависит от тяжести заболевания и общего состояния здоровья всего организма человека.

  1. На начальных стадиях заболевания врач (сосудистый хирург) может назначить медикаментозное лечение заболевания, включающее прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови, нормализации липидного обмена.
  2. Хирургическое лечение атеросклероза сонных артерий применяется в случаях, когда требуется удаление атеросклеротической бляшки – как единственный путь для восстановления просвета артерии и профилактики возможного инсульта. Удаление холестериновой бляшки под общим наркозом через небольшой разрез в месте ее прикрепления называется каротидной эндартерэктомией.

Хирургическое лечение атеросклероза сонной артерии. Схема операции

Удаление атеросклеротической бляшки из просвета сонной артерии
Удаление атеросклеротической бляшки из просвета сонной артерии, желтым цветом показана бляшка.
заплата для расширения просвета сонной артерии после удаления бляшки
После удаления бляшки, вшита заплата для расширения просвета артерии и улучшения кровотока.
  1. Еще один метод хирургического лечения этого заболевания - баллонная ангиопластика и стентирование.
    Через катетер в бедренную артерию на ноге или лучевую артерию на руке вводится раздувающийся баллон, а затем проводится стент (металлический сетчатый протез, находящийся внутри артерии) восстанавливающий просвет сосуда.

Для того или другого метода хирургического лечения существуют определенные показания, которые устанавливает сосудистый хирург, только после оценки данных дуплексного сканирования и КТ- и/или МРТ-ангиографии сонных артерий.

Будьте внимательны к своему здоровью – заболевание легче предотвратить, чем лечить!

При первых симптомах заболевания срочно обратитесь к сосудистому хирургу!

Аускультáция (лат. auscultare слушать, выслушивать) - метод исследования функции внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений (тоны, ритм, шумы, их последовательность и продолжительность), связанных с их деятельностью.
Томогрáфия (др.-греч. τομη — сечение) - получение послойного изображения внутренней структуры объекта.
Компьютерная томография (КТ) - томографический метод рентгенологического исследования тканей и органов, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.
Ангиогрáфия - метод исследования кровеносных сосудов, основанный на сочетании томографического сканирования сосудов в рентгеновском (КТ) или радиочастном (МРТ) диапазоне электромагнитного излучения с введением в кровеносную систему вещества, контрастного для используемого излучения.
наверх
Google